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会议报道:功能性消化不良的发病机制和处理

2013年09月24日 14:50
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 2011 年10 月1-4 日,由亚太消化疾病周联合会、亚太胃肠病学会、亚太消化内镜学会、亚太肝脏研究学会和国际消化外科学会联合主办的第11 届亚太消化疾病周(APDW)在新加坡新达城国际会展中心举行,有近2000 人参加了会议。本届会议主题是“整合胃肠病学科技与临床”,与会者就胃肠病学、肝病学、消化内镜及胃肠外科的热点问题进行了交流,并提出针对亚太地区的结直肠癌和炎性肠病的诊治共识意见。此外,本届会议还特别提供了应用动物模型的内镜训练课程。

  来自美国亚利桑那大学法斯(Fass)教授在报告中谈到,功能性消化不良的临床症状通常包括餐后饱胀、早饱、上腹痛及上腹部烧灼感。

  餐后不适综合征须包括至少1周数次的常规量进食后的饱胀感或至少1周数次的早饱。判断标准为上腹胀或进食后恶心或过度嗳气

  上腹痛综合征须包括定位于上腹部的至少一周一次的中等程度间断性疼痛,疼痛并非全腹痛或者定位于其他腹部区域或胸部的疼痛,也不能通过排便或排气缓解,且不符合胆囊疾病或奥狄括约肌疾病的诊断。上腹痛综合征判断标准为胸骨区以外的烧灼痛以及进食可诱导或者缓解的疼痛(但禁食期间也可能发生这种疼痛)。

  功能性消化不良的发病机制包括胃肠运动或感觉功能紊乱、胃食管反流、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、十二指肠炎、激素水平变化、心理因素以及以嗜酸性粒细胞浸润为特征的小肠炎症过程等。治疗包括质子泵抑制剂、根除幽门螺杆菌、促进胃肠动力以及改善胃的容受性、缓解疼痛、心理评估及其他辅助治疗。

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