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面对胃痛,正确选药

2012年06月04日 08:49
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 斯达舒、肠炎灵、吗丁啉……面对药店里各种各样的胃药,应该如何选择?什么样的胃痛可以用药?什么样的胃痛需要马上就医?中药是不是也可以调理胃病呢? 有哪一些护胃好方法?看看相关专家给的建议吧。
A. 三分治
     “三联疗法”治胃痛
    对于胃病,消化内科专家解释说,胃病是一种很笼统的统称,它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、暖气、泛酸,甚至恶心、呕吐等等。如果要细分,则大致可分为两种:器质性胃病(慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、功能性消化不良等等) 和功能性胃病(如胃动力不足等)。
    专家表示,“三联疗法”是胃痛的常规用药方法。先应消炎抗菌,比如联合服用莫西林和克拉霉素,用于消灭幽门螺旋杆菌。胃酸分泌过高时,会造成胃痛、泛酸等,可服用有抑制胃酸分泌,修复胃黏膜作用的奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片。
    由于造成胃部不适的原因很多,如果服用了一些治疗胃病的药物,效果不是很理想时,建议及时到专科医院就医,做胃镜等各项检查,以便对症下药。
    吃药讲究“四时五类”
    据专家介绍,服用胃药要讲究“四时五类”。所谓“四时”是指餐前、餐中、餐后以及餐问(即两顿餐之间)四个服药时间,而“五类”则是指抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药、促胃动力药五种不同类型的胃药。
    1抗酸药  如氢氧化铝、碳酸钙、氧化镁等。此类药物多为弱碱性无机盐,通过中和过多的胃酸来缓解贫血胃痛。须在胃内容物排进小肠后,胃内较空时服用,才能充分发挥药物的抗酸作用,故餐后及临睡前服用最佳。但由于抗酸药易被排空,作用时问短、副作用较多,近年临床应用较少。
    2抑酸药  如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、甲氰咪胍等。主要作用于胃的泌酸细胞而抑制胃酸分泌。虽然起效不如抗酸药快速,但是作用时间长(药效长达20小时)、副作用少、疗效明显,故目前是治疗胃病的主要药物。其中奥美拉唑类药物的吸收,容易受到胃内食物预防的干扰,故在餐前空腹状态下服用。而其他药物在餐前、餐后服用均可。这里建议患者在餐前15分钟至半小时内服用,让抑酸药通过血液进入胃壁起作用,会比较好。
   3.抗幽门螺杆菌药  如胶体铋(丽珠得乐等),多与抗生素联合,因此,服用该类药物时要将就抗生素的使用时问。例如,甲硝唑等应在餐后服用,以避免出现胃肠刺激感染症状;食物预防会延缓克拉霉素的吸收,因此在餐前空腹服用效果最佳;而阿莫西林不受食物影响,服用时间无限制。相应的,一同服用的胃药也要遵循这个规律。
   4.胃黏膜保护药  如思密达、硫糖铝、德诺、米索前列醇等。影响此类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度,以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物,会降低药物浓度,减弱药效;而另一方面,食物能减慢胃排空药物的速度,延长药物与黏膜的接触时间,因此在两餐之间服用效果最佳。
5促胃动力药如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利、舒丽启能等。能增强胃肠道蠕动,对泛酸、暖气和胃胀等有较好的疗效。通常在餐前半小时服用,这样当进食时,老年人血液中药物的浓度能恰好达到高峰,从而充分发挥药物作用。
B. 七分养
    治疗胃病的原则就是三分治七分养  在治疗上,中药也可以治疗胃病,但是需要长期服药。在养护上,要坚持正常的饮食和作息。同时保证有愉悦的心情。
    中医:中药煲汤历+五谷杂粮粉  中医师建议大家,
有空多煲汤多喝汤。胃气不足者,可以放点黄芪、党参、西洋参、虫草子实体,每次一共放5~9克。
    胖人胃病需要吃五谷杂粮春季,天气阴冷潮湿,肥胖的人体内湿气更重。常见舌苔厚,舌边有齿印,容易胃酸、胀。平日可以多食五谷杂粮粉,即薏米、淮山药、茯苓、莲子、芡实、小米、芝麻、核桃、红枣片等,有祛湿的作用。

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