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小心药物性胃病

2013年07月11日 16:07
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秦先生是个“老胃病”,这天因牙痛吃了几片止痛药,谁知引发了大出血.又是吐血.又是拉血便。人一下子就休克过去了,幸好家人及时叫来急救车,把他送到了医院才得以救治好转。临床显示,由药物引发的包括胃溃疡在内的药物性胃病病例并不少见。由药物引起胃的不良反应,约占药物性副作用的1/3。许多口服药物均可引起胃部不适,即便是某些非口服的药物,亦可引起恶心、呕吐、食欲减退等胃部不适。药物性胃病表现出来的症状.因用药种类、剂量,以及是否联用有刺激性药等而有所不同。主要是胃部受刺激、胃黏膜屏障遭受不同程度损害所致胃部症状,重者发生胃溃疡与出血。

容易引发药物性胃病的药物有以下几类。

1.解热镇痛药如阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康、保泰松、布洛芬等,易引起上腹疼痛不适、重者胃出血。胃出血多见于成人,偶见于婴幼儿。

2.抗生素类许多口服抗菌药如四环素类、红霉素、甲硝唑、呋喃类等,口服易引起恶心、呕吐、腹痛、食欲下降,加重胃溃疡甚至出血。

3.抗肿瘤药物如氨甲喋呤、6一巯基嘌呤、5一氟尿嘧啶类等,刺激胃肠黏膜产生弥漫炎症,黏膜肿胀、糜烂或形成溃疡等,出现恶心、呕吐、食欲不振症状,形成胃炎或胃溃疡。

4.肾上腺皮质激素类如强的松、地塞米松等,均可诱发胃肠形成溃疡,或使溃疡复发、恶化。由此引起的疼痛无明显规律性,常为隐袭发生,待病变发现已较严重,甚至出血、穿孔才被发现。

5.其他药物 交感神经阻滞剂如降压灵、胍乙啶等易发生胃溃疡;酚妥拉明、酚拉唑啉等,可加剧胃溃疡症状:口服降糖药如甲磺丁脲、注射胰岛素,均可使胃液分泌增加,胃酸增高,而易发生溃疡病。

此外,大剂量应用烟酸、维生素B。,以及口服咖啡因、甲状腺素、氨茶碱、雌激素、巯甲丙脯氨酸等,均会造成胃部不适症状,促进胃溃疡形成及发生出血的可能。

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