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秋季腹泻 如何治疗

2012年02月15日 11:00
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    夏季腹泻因夏季气温高,以细菌感染为主,各年龄组的小儿均易发病。而进入秋季,病毒感染为主的腹泻占了上风,尤其以轮状病毒感染的小儿腹泻病多见,故称“秋季腹泻”。小儿秋季腹泻,是指高发于l0~11月份这个季节的腹泻,发病年龄以6个月一3岁最多见。秋季腹泻的病原体有轮状病毒、柯萨奇病毒、人类肠道致细胞病变的孤儿病毒,引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒,目前尚无针对轮状病毒的特效药。秋季腹泻在临床上有三大特征,即感冒、呕吐、腹泻。本病呈散发或小流行,起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状。病初可有呕吐,常先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便带少量粘液,无腥臭味。本病自然病程约3-8天,用药效果不理想,让小孩受苦,让家长烦心。秋泻原因是什么
    1.消化系统不成熟。婴幼儿消化系统发育不成熟,酶的活性较差,但营养需要相对又高,肠道负担重。如果喂养不当,如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物,导致成分改变,或者一次进食过多等,都可引起消化功能的紊乱,导致腹泻。
    2.免疫功能不成熟。婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟,调节机能较差,免疫功能也不够成熟,当有病原菌随受污染的食物进入体内后,易造成腹泻。
    3.轮状病毒感染。婴儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起(致病微生物可随污染的食物或水进入宝宝消化道),这种情况多发生于人工喂养儿,喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳,即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染,这种情况多发生在8~12月,以l0~ll月份为最高峰。
    4.温差大。秋季气温变化大,忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。
    秋泻护理如何做
    很多人一拉肚子就想到是细菌感染,马上自作聪明地开始服用各种抗菌素。临床药学专家提醒读者,秋季腹泻多由轮状病毒弓|起,用抗菌素不仅不对症,而且后患无穷。
    这种因轮状病毒引起的秋季腹泻,在我国发病率较高,发生腹泻后,最主要是调整饮食,有意识补充水租电解质。一般家里的钾不好用,有条件最好到医院口服电解质调节制剂;严重的患者都要到医院确诊,以便对症治疗。
    小儿患秋季腹泻后如合理饮食和适当用药,可缩短病程,很快恢复,则对小儿健康影响不大。如果处理不当,常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱,严重者危及患儿生命;或者导致病情迁延,造成患儿营养不良,影响患儿生长发育。所以,家长有必要了解掌握一些小儿腹泻的家庭治疗护理方法。
    患儿口服足够的液体以预防脱水,可选用以下液体:④米汤加盐溶液:配制方法:米汤500毫升+细盐l.75克;或炒米粉25克+细盐l.75克+水500毫升煮2~3分钟。预防脱水:首先给20-40毫升/公斤(体重),少量多次口服,4小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少。②糖盐水:配制方法:白开水500毫升+蔗糖10克+细盐l.75克。剂量服法同上。
    另外,临床儿科专家建议,秋季腹泻儿童要减少母乳喂养的次数。而改用淀粉类如米粉或米汤喂养。虽然医学教科书中都认为病毒性腹泻,无需停用母乳,但临床确实有“吃奶吃的多就拉的多”现象.
    秋泻治疗用何法
    抗菌药对于秋季腹泻,没有治疗作用,只会适得其反。临床常见有医生遇泻就有抗菌药,而且都是三代的头孢菌素,有必要吗?且不论药品回扣。这样的做法对于病毒性腹泻,使用强效的三代头孢,一则:胃肠道反应可以加重腹泻症状。二则:可干扰肠道内的正常菌群。三则:合并肠道菌群调节剂可使后者失效。家长们,请不要使用抗菌药治疗秋季腹泻!
    治秋泻市面上用得较多的是思密达、必奇等,其成分都是双八面体蒙脱石,属吸附剂类药。吸附剂最大的优点就是安全有效。在肠道不吸收,但能吸附在肠粘膜上,可修补损伤的肠粘膜,又可吸附和固定细菌和病毒,继而随大便排出体外。所以说这个药比较环保。副作用偶见便秘。这类药的用法比较特殊,需要向家长详细的说明:l.首剂加倍2.水温:一定要用温水,以入口不烫为标准。3冰量:50毫升水左右,千万不可贪图方便,调成糊状服用,这样服用无效果。常有家长反映这个药没有用,一问用法,回答常是这样。4.药物相互作用:与其他药同服,需间隔2小时以上。
    此外,还可用肠道菌群调节剂治疗。如整肠生,妈眯爱等。用于秋季腹泻有一定的疗效,常可以配合吸附剂一起使用,可以起到相辅相成,增强疗效的作用。
    中医中药治秋季腹泻效果明显,简单实用的有以下几种。
    1.用丁桂儿脐贴:含用丁香肉桂等温性药物成份,对于4'JL感受风寒出现的吐泻有较好的疗效,并且是脐贴,使用方便,依从性好。无明显副作用,偶有局部过敏。对于秋季腹泻小儿,都可以选用此药,虽然没有l00%的疗效,但配合其他药物,可收到事半功倍的作用。用法:脐部温水洗净后,贴脐,一天一夜后换。
    2.石榴皮煎汁服用:此药是一味收涩药,这个办法也是偏方的一种,有时有奇效,可作为备用方法,诸法无效后而试之。
    3.炒白术研成药粉服用:可收到健脾燥湿止泻的作用,只是口味不怎么好,可作为备用方法。
4.香蕉连皮蒸熟服用:有时有很好的疗效,可作为备用方法。
 

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