俗语有'十人九胃'之说,随着生活节奏的加快,人们的工作压力与日俱增,失眠、抑郁、精神衰弱、疲劳综合症,内分泌失调等等接踵而来,处于亚健康状态的人群越来越多,胃病也呈现了高发的趋势,医学研究发现,当今社会胃病的发生与人们的心理健康、生活方式有着密切的联系。
1.几种会伤害胃的生活方式
(1)精神过度紧张
信息化时代的工作节奏,使工作者时刻处于紧张状态,长期精神紧张会通过大脑皮层影响植物神经系统,使胃粘膜血管收缩,胃功能紊乱,胃酸和胃蛋白酶分泌过多,导致胃炎和溃疡发生。临床所见长期紧张焦虑和精神抑郁者,胃溃疡和十二指肠溃疡的发病率明显增高。
(2)不吃早餐、饮食饥饱无常
随着工作节奏加快,吃上符合营养要求的早餐已经成为办公室白领的奢求。调查研究中,只有少数人是有规律、按照营养要求吃早餐的。不吃早餐或者胡乱塞几口成为普遍现象。饥饱无常对胃有很大的伤害,饥饿时胃粘膜分泌的胃酸和胃蛋白酶很容易伤害胃壁,导致急、慢性胃炎或溃疡发生。暴饮暴食会使胃壁过度扩张,食物在胃中停留时间过长,这也容易造成急、慢性胃炎或溃疡,甚至发生急性胃扩张、胃穿孔。
(3)过饮浓茶、咖啡
夜班一族往往有喝浓茶和咖啡的嗜好,浓茶和咖啡都是中枢兴奋剂,能通过神经反射以及直接的影响,使胃粘膜发生充血、分泌功能失调、粘膜屏障破坏,促成发生溃疡病。
(4)烟、酒无度
酒精会使胃粘膜发生充血水肿、甚至糜烂出血而形成溃疡。长期饮酒还损害肝脏,会引起酒精性肝硬化,胰腺炎的发生也与酗酒有关,这些损害反过来又会加重对胃的伤害;吸烟会引起胃粘膜血管收缩,使胃粘膜中的前列腺素合成减少,前列腺素是一种胃粘膜保护因子,它的减少会使胃粘膜受到伤害。吸烟又会刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,所以嗜烟成癖是引起各种胃病的重要诱因。
(5)滥用药物
调查显示,将近一半的人在有病时自己买药解决,有1/3的人则根本不理会任何表面的'小毛病'。殊不知滥用药物危害多多,许多药物能损伤脾胃:解热镇痛药如阿司匹林、保泰松、消炎痛,激素类药如强的松、地塞米松,抗菌药如红霉素等不少药物会损伤胃粘膜,导致糜烂性胃炎和出血性胃炎以及胃溃疡发生。
(6)过度疲劳
无论从事体力劳动还是脑力劳动,过度劳累就会引起消化器官供血不足,胃粘膜分泌失调,从而导致种种胃病发生。
某公司的白领王先生,因胃脘疼痛不适前来就诊,做胃镜显示:胃溃疡,慢性浅表性胃炎。经过问诊得知他平时工作过度紧张、压力过大,不能保证按时进食三餐,且长时间的面对电脑,有时甚至通宵达旦的加班,胃病便悄无声息的降临了,出现胃部不适、胀满,打嗝,除此之外,还终日神疲乏力,而且情绪低落,人也消瘦得很厉害,严重影响了工作效率和质量,看来良好的生活方式和心理状态才是'保胃战'胜利的根本。
2.胃病与心理健康
有一位病人,自称自己患了不治之症,而且求医无门。
患者年近四十,在某外资公司从事销售工作。一个月前,他经常感觉没有食欲,饭后胃中胀满隐痛,还经常出现腹泻。起初,以为是一般的胃肠问题或消化不良,随便吃了些助消化的药物,但病情未见好转,反而越来越重,并出现消瘦现象。不舒服的感觉仍像恶魔一样地纠缠着他,加上有体重下降,他感觉自己到了垂死边缘,甚至曾经产生断念轻生之想。
我们为其检查胃镜,结果提示:慢性浅表-萎缩性胃炎。询问得知,已近不惑之年的这位先生,夫妻感情失和,公司里不被赏识,备受排挤,工作和生活的压力,时常使他觉得喘不过气来,精神抑郁,情绪低落,时间一长,他经常感到腰背酸痛、周身乏力,有时还会失眠,后来就导致了胃部疾患。
生活中经常遇见的胃病有下面几种:急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃神经官能症、胃癌等。
而这诸多胃病均与情绪或心理有关,当我们遇到压力,精神紧张、情绪焦虑时,在中枢神经的指挥下,交感神经会兴奋起来,让血液供应集中在心、肺、脑部和肌肉等重要器官,同时,肠胃血流减少,唾液、胃酸分泌也减少,消化蠕动减缓,久而久之,便可导致各种胃病的发生。香港中文大学医学院的研究还发现,胃功能失调的人,患抑郁症等各类情绪病的机会比一般人高3.1倍至4.4倍。
中医学将人的情绪、心理功能归属于肝,肝的疏泄功能正常,则气机调畅,气血和调,心情亦开朗。肝失疏泄,在情志上表现为郁郁寡欢,情志压抑,称为'因病致郁'。郁闷、烦躁等症状就属于肝气郁结。肝在五行属木,木克土,因此,肝病最易犯胃,称之为'肝气横逆'或'肝气犯胃'。如果'肝郁气滞',阻隔胃之顺降,进一步影响胃肠蠕动时,就称为或'肝胃不和',致使'胃气壅滞'了,这样,轻者胃胀,重者胃痛;胃气上逆,则出现嗳气酸腐、恶心、呕吐、呃逆等症;气郁化火,则烧心泛酸;日久出现浊毒内蕴,气滞血瘀伤络,甚则出现胃出血。所以历代名医都说:'肝为起病之源,胃为所病之所'。
而中医药治疗胃病,更有其优势。胃属人体六腑之一,'六腑以通降为顺',通过中医的'疏肝理气'、'养肝和胃'、'化浊解毒'等治疗,不仅可明显改善胃部症状,而且,由于中医有整体辨证施治的特点,因此,对急躁易怒、失眠、忧郁等症状也有一定帮助。
3.胃病患者的饮食建议和康复指导
(1)胃病的康复有'三分治疗,七分调养'之说,饮食调护得当,才能养出肠胃好状态,应从以下几方面:
饮食宜淡,少食肥甘厚味及辛辣炙煿的食物,肥甘厚味之品易壅湿生痰,化浊生毒;
饮食宜少,少食可以养胃,《千金翼方·养志食疗》:'饮食当令节佳,或贪味伤多,肠胃此薄,多则不消。'告诫人们要规律、适量进食,过饥过饱易伤脾胃,会导致元气不足,变生为患;
饮食宜缓,不宜进食过快,进食过快易致饮食积滞,郁而化热生痰生湿而化浊毒;
饮食宜温,过冷或过热易导致寒凉败胃或热阻中焦之证;
饮食宜鲜,适量吃新鲜蔬菜、水果,不吃陈腐或过夜食物,不吃腌制食物。不宜吃熏、烤、煎、炸食物,此类食物多温热之性,易助湿生热;忌食南瓜、甘薯、土豆等壅塞气机之品。
(2)情志调护至为关键。
《黄帝内经》曰:'恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。''恬淡虚无'就是要内心保持一种平静安定的心态,真气才能够充足,气机才能顺畅,这是精神养生的一种重要举措。精神调畅,肝气不郁,气血运行通畅,脾胃升降如常,则不会发生疾病;老子在《道德经》中指出'静为躁君',他主张'致虚极,守静笃',即要排除杂念,使心灵空虚而不杂,使神气静而不躁,并认为'淡然无为,神气自满,以此为不死之药'。疾病治疗过程中应采取积极乐观态度、增强战胜疾病的信心,克服恐惧、焦虑,树立必胜、必愈的信心和勇气,使自己时刻处于一种和谐、坦荡、乐观、向上的健康心理状态,保持恬淡、宁静、愉快的心境,还可酌情学习,开展文化娱乐、养鱼种花、琴棋书画、读书看报、旅游活动等等,这样做可以移情志、除烦恼、陶冶情操,从而达到治病防病的效果。
(3)调整生活方式找回肠胃节律。
胃肠的蠕动、排空、排便有着规律性,生活方式改变了,便会影响了它正常的节律。生活方式应按时休息,有张有弛,保证足够的睡眠,睡眠时,胃肠在充分蠕动、消化,休息好就是在清肠。此外,生活起居宜顺应自然规律,适寒温、慎起居,经云:'虚邪贼风,避之有时'。李梃在《医学入门保养说》中指出的:'避风寒以保其皮肤、六腑','节劳逸以保其筋骨五脏',避风寒就是顺四时以养生,使机体内外功能协调;节劳逸就是指慎起居、防劳伤以养生,使脏腑协调;从上述两个不同方面,对机体进行全面调理保养,使机体内外协调,适应自然变化,增强抗病能力,达到人与自然、体内脏腑气血阴阳的平衡统一。气候变化常常是疾病的诱因,要根据气候的变化及时调整外出和蛰藏的时间、适当增减衣物;要注意生活环境的清洁,避免秽浊之气侵犯人体而致病;要注意适量运动,做到'起居有常,不妄作劳',避免过劳过逸,过劳则伤及筋骨,过逸则气血运行不畅,脾不健运,日久可发生脾胃疾病。运动养生早在《素问·上古天真论》,就有'和于术数'之说,即指人要恰当适度的运用各种运动养生方式方法,如导引、按跷、吐纳、气功等锻炼健体,'五禽戏'强身保健、动静适宜,可使人'年且百岁,犹有壮容',运动可振奋经气,畅行气血,滑利关节,肌肉坚实,增强新陈代谢,不致湿热浊毒之品蕴于胃腑而发病。
(4)按摩穴位养肠胃。
中医理论上,通过按摩一些穴位,也可以调养肠胃,同时可以治疗便秘等。穴位如位于腿部的足三里、丰隆穴、犊鼻穴等。作为日常的保健方法,可以拿按摩捶或拳头敲打。
